Profesionálny návod na ošetrenie CO2 laserom: Indikácie, parametre a následná starostlivosť

 

Úvod

CO2 laserový systém je široko používaný v lekárskej estetike na odstraňovanie jaziev, ošetrovanie akné, redukciu vrások, resurfacing pokožky, excíziu kožných výrastkov a intímne napínanie. Na zaistenie bezpečnosti a účinnosti liečby sa musí dodržiavať prísna príprava, skríning kontraindikácií, precízna operácia a pooperačná starostlivosť.

 

 

Funkcie

• Odstránenie jaziev a jamiek po akné
• Redukcia vrások a zlepšenie štruktúry pokožky
• Rezanie kožných výrastkov
• Intímne sprísňujúce kúry

 

Predoperačná príprava

• Pulzný režim: laserové ochranné okuliare, fyziologický roztok, 75% alkohol, znecitlivujúci krém, masť na popáleniny, lekárske vatové tampóny, kliešte, ľadové obklady
• Frakčný režim: laserové ochranné okuliare, fyziologický roztok, 75% alkohol, lekárska gáza, znecitlivujúci krém, povidón-jód, masť na popáleniny, lekárska maska, lepiaca fólia
• Intímny režim: laserové ochranné okuliare, fyziologický roztok, 75% alkohol, dlhé vatové tampóny, vaginálne zrkadlo, lubrikant, intímny irigátor

Ďalšie požiadavky:

• Podpísaný informovaný súhlas
• Predoperačná fotodokumentácia k záznamom

 

Kontraindikácie

• Tehotenstvo a laktácia
• Poškodená koža, kožné ochorenie alebo aktívna alergia v ošetrovanej oblasti
• Jedinci so sklonom k-keloidom (odporúča sa opatrnosť)
• Pacienti, ktorí dostali injekciu dermálnej výplne v priebehu posledných 3 mesiacov
• Fotosenzitívne stavy alebo osoby, ktoré užívajú fotosenzibilizačné lieky (napr. izotretinoín)
• Zhubné nádory, ťažká cukrovka, srdcové choroby, hypertenzia a iné závažné ochorenia (zakázaná operácia)

 

Prevádzkové pokyny

1. Zlomkový režim

Používa sa na resurfacing pokožky, ošetrenie hypertrofických alebo atrofických jaziev (napr. keloidy, jazvy po akné, strie) a zlepšenie vrások.

Kroky:

• Očistite pokožku → dezinfikujte povidónom-jódom → utrite fyziologickým roztokom → naneste znecitlivujúci krém na 30–40 minút → prikryte plastovou fóliou, aby sa zabránilo vyparovaniu

Nastavenia parametrov:

• Trvanie (šírka impulzu): začiatok od 0,1 ms do 1 ms. Kratšie trvanie=menej bolesti
• Opakovať (interval impulzov): 1 ms (zvyčajne nezmenené). Dlhší interval=nižšia rýchlosť
• Vzdialenosť (rozstup medzi bodkami):
• 1mm na jazvy po akné, omladenie, odstránenie vrások
• 0,2–0,3 mm na abláciu kožných výrastkov (odstráni kožnú vrstvu)
• Prekrytie (počet opakovaní): zvyčajne 1 priechod
• Energia: začnite od 15, upravte podľa závažnosti

Poznámky:

• Operácia môže sledovať usporiadané, vycentrované alebo náhodné vzory.
• Náhodný režim znižuje tepelný efekt, vhodný pre pacientov s vyššou citlivosťou na bolesť.
• Rukoväť musí zostať zvislá na miesto ošetrenia.
• Vyhnite sa priamemu vystaveniu očí laserom.

 

2. Režim rezania

Používa sa na excíziu vyvýšených kožných lézií, ako sú kožné štítky, vláknité bradavice a fibrómy.

Techniky:

• Režim jedného impulzu: energia začína od 30, vhodné pre začiatočníkov. Každé stlačenie pedálu uvoľní jeden impulz.
• Nepretržitý režim: nepretržitý laserový výstup, rýchlejšie odstránenie, vyžaduje vyššiu zručnosť. Energia začína od 15.
• Super pulzný režim: pulzné vyžarovanie s nastaviteľnými časmi zapnutia/vypnutia. Vhodné na okraje jamiek po akné alebo na odstránenie kožného výrastku. Energia začína od 15.
• Režim dlhého pulzu: 100-násobok energie jedného impulzu, minimálne trvanie 100 ms.

 

3. Intímny režim

Používa sa na popôrodnú opravu, napnutie vagíny a zlepšenie pigmentácie vulvy.

Rukoväte:

• Vaginálne/vnútorné hlavice:180 stupňova360 stupňov, vybrané na základe stavu pacienta
• Iba jeden prechod, žiadne opakovanie, jedna mriežka na ošetrenie

Príslušenstvo:

• Endoskop: monitoruje vnútorný stav cez USB pripojenie k počítaču s aplikáciou
• Vnútorná sonda (hlava 1) s kovovými hrotmi a vonkajšou trubicou
• Kovové hroty: šikmé (180 stupňov) a špicaté (360 stupňov)
• Externé sondy (hlava 2 a hlava 3): zahnutý hrot pre pokrytie 180 stupňov; dvojité hroty pre pokrytie 360 ​​stupňov
• Kliešte kačica: používajú sa so sondami

Nastavenia parametrov:

• Trvanie (šírka impulzu): 0,1–1,0 ms
• Opakovať (interval impulzov): 1 ms (zvyčajne nezmenené)
• Vzdialenosť (bodky na kruh): asi 30
• Prekrytie (počet opakovaní): zvyčajne 1 priechod
• Energia: začnite od 10 (citlivá oblasť, upravte na základe pohodlia pacienta)

Postup:

• Vnútorná liečba: vyberte 180-stupňový alebo 360-stupňový kovový hrot → vložte do vonkajšej trubice → otočte jeden kruh → posuňte smerom von o jednu mriežku, kým sa neotvorí vagína
• Vonkajšia liečba: vyberte 180 stupňovú alebo 360 stupňovú sondu

Prevencia:

• Môže sa vykonať 3 dni po ukončení menštruácie
• Prísna antikoncepcia jeden mesiac po liečbe
• Vyhnite sa cvičeniu, dlhému státiu alebo chôdzi po dobu jedného mesiaca
• Vaginálny výtok (žltá tekutina, malé množstvo krvi) sa môže objaviť do jedného mesiaca po-operácii; toto je normálne

 

 

Meno	Obrázok	Funkcia
Endoskopická kamera		Používa sa na kontrolu vnútorných podmienok. Pripája sa k počítaču cez USB port. Vyžaduje stiahnutie aplikácie vopred. K dispozícii inštalačný balík.
Intímna hlava 1		Používa sa na vnútornú vaginálnu liečbu v kombinácii s kovovou hlavicou a vonkajšou trubicou.
Intímna kovová hlava		Zlatá lomená hlava a špicatá hlava. Uhlová hlava: 180 stupňová úprava; Špicatá hlava: 360 stupňové ošetrenie.
Intímna vonkajšia trubica		Vonkajšia trubica na vnútorné ošetrenie; hodí sa dovnútra na vnútornú vaginálnu terapiu.
Intímna hlava 2/3		Používa sa na vonkajšie ošetrenie. Naklonená hlava pre pokrytie 180 stupňov; dvojšpicové hlavy pre 360 ​​stupňové pokrytie.
Vaginálne zrkadlo		Používa sa spolu s intímnymi hlavami.

 

Pooperačná starostlivosť (frakčný režim)

Princíp „30 % ošetrenie, 70 % následná starostlivosť“.

1. Okamžite aplikujte masť na popáleniny a ľadový obklad na 30–60 minút, aby ste znížili opuch a bolesť.
2. Dni 1–5: vyhnite sa umývaniu vodou, zabráňte infekcii, jemne utrite fyziologickým roztokom.
3. Prvých 7 dní: aplikujte lekársku masku ráno a večer, používajte hojivé gély/masti 3–4 krát denne, udržiavajte vlhké prostredie na hojenie.

(Poznámka: nepoužívajte rastové faktory na hypertrofické jazvy)

4. Nevyberajte chrasty; prirodzene odpadnú za 7-10 dní. Potom použite jemný čistiaci prostriedok. Na prevenciu pigmentácie sa môže použiť hydrochinón alebo kyselina tranexámová.

5. Počas 1 týždňa sa vyhýbajte namáhavým aktivitám alebo aktivitám s vysokým{1}}teplom (sauna, joga, kardio).

Vyhnite sa pikantným jedlám a alkoholu počas 1 týždňa.

6. 1–3 mesiace: udržujte hydratáciu, používajte ochranu pred slnkom (najlepšie fyzickú ochranu, ako sú klobúky, masky).

 

Liečebný kurz

• Relácie: 3–5 ošetrení na kurz, v závislosti od stavu pokožky
• Intervaly: 3–6 mesiacov medzi sedeniami, v závislosti od zotavenia

 

Záver

CO2 laserový systém ponúka všestranné aplikácie pri odstraňovaní jaziev, liečbe vrások, excízii rastu kože a intímnej starostlivosti. Pre dosiahnutie optimálnych výsledkov je nevyhnutná správna predoperačná príprava, prísne dodržiavanie kontraindikácií, presné nastavenie parametrov a dôkladná pooperačná starostlivosť.

ONewAngie, poskytujeme profesionálne-laserové riešenia CO2 a podporujeme kliniky a zdravotnícke zariadenia pomocou pokročilých technológií a podrobných klinických pokynov.